注意！(1) データの無断転用，引用、商用目的の利用は厳禁．(2) 以下の情報は現時点(最終更新日時)で調査できた素材の科学論文情報です. 実際に販売されている商品に以下の素材が含まれているとしても，その安全性・有効性がここに紹介した情報と一致するわけではありません．(3) 詳細情報として試験管内・動物実験の情報も掲載してありますが，この情報をヒトに直接当てはめることはできません．有効性については，ヒトを対象とした研究情報が重要です．(4) 医療機関を受診している方は，健康食品を摂取する際に医師へ相談することが大切です．「健康食品」を利用してもし体調に異常を感じたときは、直ぐに摂取を中止して医療機関を受診し，最寄りの保健所にもご相談下さい．
項 目
内 容
名称
EPA（エイコサペンタエン酸） [英]Eicosapentaenoic acid [学名]-
概要
EPAは、炭素数が20、不飽和結合が5個のn-3系の直鎖の多価不飽和脂肪酸で、イワシなどの青魚の脂肪に含まれる必須脂肪酸の一つである。魚やアザラシを常食するイヌイットでは、脂肪摂取量が多いにもかかわらず血栓症や心疾患が非常に少ないことから注目された栄養素である。。俗に「動脈硬化、脂質異常症(高脂血症)、認知症などの予防や改善によい」、「アトピー、アレルギー等によい」などといわれている。有効性については、冠状動脈疾患に対してヒトでの有効性が示唆されている。「中性脂肪が気になる方の食品」という表示で、EPAを関与成分とした特定保健用食品が許可されている。安全性については、適切に用いれば経口摂取でおそらく安全と思われるが、大量摂取は危険性が示唆されている。EPA、DHAを含む魚油では、副作用としてげっぷ、吐き気、鼻血、軟便が報告されている。妊娠中・授乳中の安全性については十分なデータがないため、魚などの食品や特別用途食品として摂取する以外の使用は避けることとされている。また、米国FDAの限定的健康表示規格においては、サプリメントからの摂取はＤＨＡとＥＰＡを合わせて１日２ｇを超えないようにとされている。EPAを多く含む食品としてはさば、いわし、まぐろなどがある。その他、詳細については、「すべての情報を表示」を参照。
法規・制度
「非医薬品」に区分される(30)。特定保健用食品の成分となっている。 エイコサペンタエン酸のエチルエステル化合物である、「イコサペント酸エチル」は「医薬品」(高脂血症治療薬で600mg×3回/日の用量)
成分の特性・品質
主な成分・性質
C20H30O2、分子量302.46。
分析法
EPAは水素炎イオン化(FID)検出器を装着したガスクロマトグラフィー(GC)によって分析されている(PMID: 1840144)。
有効性
ヒ ト で の 評 価
循環器・呼吸器
・高リスク妊娠における妊娠由来の高血圧に対して、妊娠12週から14週において1日3gの経口摂取で効果がないことが示唆されている(PMID:7756203)。 ・EPAおよびDHAを関与成分とし、「中性脂肪を低下させる作用のあるEPA、DHAを含んでおりますので、中性脂肪が気になる方に適します」などの表示が許可された特定保健用食品がある。 ・冠状動脈疾患に対して有効性が示唆されている。EPAに富む食事をすると冠状動脈疾患患者の死亡リスクが若干低減するという知見がある(64)。 ・DHA、EPA、α-リノレン酸などのオメガ3系（n-3系）脂肪酸が総死亡率、心血管系イベント発生率（心筋梗塞や狭心症など）、がんの発生率に及ぼす影響について検討したシステマチックレビュー（系統的総説）がある(PMID:16565093)。48報の無作為化比較試験と41報のコホート試験をメタアナリシスした結果、オメガ３系脂肪酸には総死亡率、心血管系イベント、がん発生率を低減する効果は認められなかった。 ・埋め込み型除細動器(ICD)を利用している患者546名を対象としたランダム化二重盲検比較試験において、魚油カプセル（EPA 464mg、DHA 335mg含有）を1日2ｇ、約365日間（14−376日）摂取させたところ、不整脈発作の再発や全死亡の発生を低減する効果は認められなかったという報告がある(PMID:16772624)。 ・中性脂肪値が100-330 mg/dLの成人64名（平均年齢46歳）（試験群32名）を対象とした二重盲検試験において、１日あたりEPA 200mg添加魚肉ソーセージを12週間摂取させたところ、血中中性脂肪、RLPコレステロールが低下したという報告がある(2005017143)。 ・投薬中の高コレステロール血症患者（総コレステロール6.5mmol/L以上）17,703名（試験群8,841名、61±8歳）を対象としたオープンラベル無作為化比較試験において、スタチンの投薬と共にEPA 1,800mg/日を約5年間摂取させたところ、脳卒中発症リスクに影響は認められなかったが、脳卒中経験者（試験群485名）の脳卒中再発リスクの低下が認められたという報告がある(PMID:18451347)。
消化系・肝臓
・DHA・EPAを含む魚油の経口摂取が潰瘍性大腸炎に対して有効性を示唆したという報告がある(PMID:1553930) (PMID:1312317)。
糖尿病・内分泌
・高血圧治療を受けているII型糖尿病患者59名に対して経口でEPA 4gを1日1回6週間摂取しても血中脂質濃度、血糖値、HbA1cに改善はみられなかったという報告がある(PMID:12399272)。 ・高トリグリセリド血症患者953名に対して、EPAエチルエステルを含むn-3系脂肪酸エチルエステル2g (EPA 510mg)1日3回、2ヶ月間経口摂取した大規模介入試験では血糖に影響がないことが報告されている(PMID:9622285)。 ・II型糖尿病患者45名(試験群29名)を対象とした臨床試験において、EPAを900 mg/日、12ヶ月摂取させたところ、尿中アルブミン排泄が減少したという報告がある (PMID:7587910)。 ・健康な男女48名（25.9±6.82歳、男性13名、女性35名、ドイツ）を対象とした無作為化比較試験において、α-リノレン酸6.0g/日、エイコサペンタエン酸2.8g/日、ドコサヘキサエン酸2.9g/日を3週間単独摂取させたところ、血中グルコース、インスリン、フルクトサミン、HbA1c濃度に影響は認められなかったという報告がある(PMID:19011281)。
生殖・泌尿器
調べた文献の中で見当らない。
脳・神経・感覚器
・再発性の単極性うつ症状に対する抗うつ治療の補助剤として、経口摂取で有効性が示唆されている(64)。標準的な抗うつ治療に加えてEPA1gを1日2回摂取したところ、治療2週間で気分の消沈、罪悪感、無気力、不眠などの症状が改善したという報告がある(64)。 ・2006年6月までに検索可能な8種のデータベースについて検討したシステマティック・レビューにおいて、オメガ3系高度不飽和脂肪酸のうつ症状に対する12報のランダム化比較試験はバイアスが大きく、まとめて評価するにはより大規模で信頼できるデータが必要であるという報告がある(PMID:17158410)。 ・統合失調症に対する向精神治療の補助剤として、経口摂取で効果がないことが示唆されている。標準的な向精神治療にEPA摂取を加えても、症状を改善することはなかった(64)。 ・境界性人格障害(borderline personality disorder)に対して、経口摂取で有効性が示唆されている。中等度の同疾患を持つ女性において、EPAは攻撃的な行動やうつの症状をある程度改善したという知見がある(64)。 ・加齢黄斑変性の予防に、効果がないことが示唆されている(64)。 ・アルツハイマー病の患者174名を対象とした、無作為化二重盲検試験において、魚油 カプセル（1,720 mg DHA、600 mg EPA含有）または等カロリーのプラセボ（2.4 gリ ノール酸含有）を6ヶ月間摂取させた結果、ミニメンタルステート検査および臨床痴 呆評価尺度による認知能の低下には差がなかったという報告がある(PMID:17030655)。 ・発症72時間以内に開頭クリッピング術を施行した、脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血患者58名（試験群45名）を対象とした群間比較試験において、通常の治療や投薬と並行してEPAを1,800mg/日、第4病日から14病日まで投与したところ、症候性脳血管攣縮(血管が細くなる変化のこと。脳に血液がいかなくなり、脳梗塞の原因となる)の発生頻度が減少したという予備的な報告がある(2006035882)が、この減少については更なる検証が必要である。 ・高齢者302名（65歳以上、試験群196名）を対象とした二重盲検無作為化比較試験において、DHAとEPAを合計400mg(平均176mgと226mg)または1,800mg(平均847mgと1093mg)/日、26週間摂取させたところ、不安・抑うつ尺度（評価指標：CES-D、MADRAS、GDS-15、HADS-A）には影響しなかったという報告がある(PMID:18779287)。
免疫・がん・炎症
・Ｌ−アルギニン、RNAとの組み合わせで、手術後の回復時間を短縮し、重篤な合併症の予防、免疫能の向上に対して、経口摂取あるいは経管摂取で有効性が示唆されている(64)。手術前後に、食事に加えてRNA、L-アルギニン、EPAを摂取したところ、術後感染が減り、傷の治癒が早くなり、回復期間が短縮したという報告がある(64)。 また、アトピーの妊婦がn-3系多価不飽和脂肪酸3.7g（EPA 27.7%、DHA 56.0%）を含む魚油を20週間経口摂取することにより、子供のアトピー性皮膚炎の重症度が軽減されたという報告がある(PMID:14657879)。 ・リウマチ患者に対して、EPAを含む魚油(30，130 mg/kg)やn-3系脂肪酸(2.6g：EPA 28%、DHA 6%)を3-12ヶ月経口摂取させた研究において、症状の軽減が報告されている(PMID:12548439) (PMID: 7639807) (PMID: 8003055)。 ・大規模なコホート研究で、EPAの摂取量が高いほど花粉症のリスクが低下することが報告されている(PMID:14616103)。一方、花粉症の喘息患者(非喫煙者) 25名において、1日3.2gのEPA 経口摂取は花粉症に効果がなく、喘息の症状(喘鳴、咳、鼻症状など)を改善しなかったという報告がある(PMID:8484622)。 ・大規模なコホート研究で、魚油を多く含む魚の摂取量が高いと前立腺ガンのリスクが低下することが報告されている(PMID:11403817)。 ・DHA、EPA、α-リノレン酸などのオメガ3系（n-3系）脂肪酸が総死亡率、心血管系イベント発生率（心筋梗塞や狭心症など）、がんの発生率に及ぼす影響について検討したシステマチックレビュー（系統的総説）がある(PMID:16565093) (PMID:16434631)。48報の無作為化比較試験と41報のコホート試験をメタアナリシスした結果、オメガ3系脂肪酸には総死亡率、心血管系イベント、がん発生率を低減する効果は認められなかったという報告がある(PMID:16565093)。また、38報のコホート試験をメタアナリシスした結果においても、オメガ３系脂肪酸には、がん発生率を低減する効果は認められなかったという報告がある(PMID:16434631)。 ・乳児554名にEPAを含む魚油を1１日500mg、6ヶ月間経口摂取させた研究において、18ヶ月間の喘鳴を予防することを示唆した報告がある(PMID:12532113)。一方、4週間摂取しても喘息に対する効果がみられなかったという報告がある(PMID:7791267)。 ・インターフェロン+リバビリン(RBV)併用療法を受けたC型慢性肝炎患者41名(平均年齢53歳、試験群19名)を対象としてEPAを1日1,800�咫�8週間摂取させたところ、ヘモグロビン(Hb)の低下量を抑制することができたという予備的な報告がある(2006117336)が、この現象については更なる検証が必要である。
骨・筋肉
発育・成長
・1日3ｇのEPAの摂取は、子宮内発育遅延のリスク低減に対し、経口摂取で効果がないことが示唆されている(PMID:7756203)。
肥満
・中等度の肥満・高血圧患者52名がEPAを含むn-3系脂肪酸を経口摂取することにより、体重が減少したとの報告がある(PMID:11593093)。
その他
・嚢胞性線維症の小児5名の治療に2ヶ月経口投与した結果、単独では経口摂取で効果がないことが示唆されている(PMID:9323627)。 ・慢性疲労症候群に対して、EPAを含む魚油の経口摂取で有効性が検討されているが、結果は明確になっていない(PMID:2270749) (PMID:10071170)。 ・アトピー性皮膚炎患者64名（2ヶ月-63歳）（試験群12名）にDHA1.2％、EPA0.6％を含む軟膏を2-3回/日、4週間塗布したところ、紅斑、丘疹、掻痒の皮膚症状が改善したという予備的な報告がある(2000207599)。この現象については更なる検証が必要である。 ・サイクリスト23名（試験群11名、26.9±2.8歳、アメリカ）を対象とした二重盲検無作為化プラセボ比較試験において、n-3系不飽和脂肪酸含有カプセル（EPA 2,000mg/日、DHA 400mg/日）を6週間摂取させたところ、10kmタイムトライアルの結果や運動前後の血中炎症マーカーに影響は認められなかったという報告がある(PMID:19910654)。
参 考 情 報
試験管内・ 動物他での評価
安全性
危険情報
・血液が固まりにくくなり、出血が止まりにくくなる(5)。 ・適切に用いれば経口摂取でおそらく安全と思われる(64)が、大量摂取は危険性が示唆されている(64)。1日3g以上の摂取で、凝血能が低下し出血傾向が起きることがある(64)。 ・EPA単独では経口摂取の副作用は報告されていない(64)。しかし、EPAを含む魚油では、げっぷ、吐き気、鼻血、軟便が知られている(64)。 ・EPA含有製品摂取との因果関係が疑われる健康被害が報告されている。 1）アトピー性皮膚炎の既往歴のある27歳女性と25歳男性がDHA・EPA含有栄養剤使用後に滲出性紅斑が出現し、使用中止により症状が改善した(2001122153)。 2）家族性大腸ポリポーシス患者3名（結腸亜全摘した31歳女性、半結腸切除術を受けた58歳女性、スリンダク摂取により多数の小腸潰瘍が発症したために結腸切除術を受けた59歳男性）にDHA 2.2 g/日、EPA 0.6 g/日を1-2年間投与したところ、それぞれ腺腫の粘膜の腺がん、子宮粘膜がん、肺がんを発症した(1999125863)。
禁忌対象者
・妊娠中、授乳中の安全性については十分なデータがないので、魚などの食品(64)や特別用途食品として摂取する以外の使用を避けること(64)。
医薬品等との 相互作用
・魚油の多量摂取は凝血能が低下することがある(64)。抗凝血作用のあるハーブやサプリメント、医薬品との併用や出血傾向の高い人は注意した方がよい(64)。 ・エトレチネートとの併用で乾癬に対する効果を増強することがある(64)。 ・EPA含有魚油は、血糖値コントロールに影響を与えることがある(64)ので、モニタリングをきちんと行い、必要があれば治療薬の投与量を調節すること。 ・EPA含有魚油は、血圧をさげることがあるので、血圧降下剤を服用中の人では相乗効果が起きることがある(64)。 ・臨床検査値(インスリン、トリグリセリド、プロトロンビン時間、肺機能試験)に影響を与えることがある(64)。 ・他の食品との相互作用は知られていない(64)。
動物他での 毒性試験
AHPAクラス分類 及び勧告
参考文献中に記載なし
総合評価
・適切に用いれば経口摂取でおそらく安全と思われるが、大量摂取は危険性が示唆されている。1日3g以上の摂取で、凝血能が低下し出血しやすくなる可能性がある。EPAを含む魚油では、副作用としてげっぷ、吐き気、鼻血、軟便が知られている。妊娠中、授乳中の安全性については十分なデータがないので、魚などの食品や特別用途食品として摂取する以外の使用を避けること。
(注：下記の内容は、文献検索した有効性情報を抜粋したものであり、その内容を新たに評価したり保証したりしたものではありません。） ・ヒト試験の結果により、疾病などに対して経口摂取あるいは経管摂取で有効性が示唆されているのは、1)冠状動脈疾患、2)潰瘍性大腸炎、3)再発性の単極性うつ症状に対する抗うつ治療の補助剤、4)境界性人格障害、5)Ｌ−アルギニンとRNAの組み合わせで手術後の回復時間を短縮、6)重篤な合併症の予防、6)免疫能の向上、7)リウマチの改善、8)中等度の肥満・高血圧患者の体重減少に対してである。 ・中性脂肪を低下させる機能が、特定保健用食品の審査で認められている。 ・統合失調症に対する向精神治療、加齢黄斑変性の予防、II型糖尿病、嚢胞性線維症の治療、高リスク妊娠における妊娠由来の高血圧、子宮内発育遅延のリスクの低減などに対しては経口摂取で効果がないことが示唆されている。
参考文献
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