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免疫・がん・
炎症
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・塩酸グルコサミンの経口摂取による、膝の痛み、変形性関節症、関節リウマチに対する有効性が指摘されているが、これらの情報は不十分であり、更なる検証が必要である (66) 。
・硫酸グルコサミンは経口摂取で変形性関節症におそらく有効と思われる (66) 。硫酸グルコサミンの短期間の筋注も有効性が示唆されている (66) 。ただし、症状の急激な再発の予防や重篤な長期にわたる変形性関節症の痛みを緩和する目的には、経口摂取は効果がないと考えられる (66) 。膝に骨関節炎を持つ患者において、硫酸グルコサミン摂取者はプラセボ摂取者に比べて、痛みと機能を測定する値が改善したという報告があり、この効果は投与期間を数週間から3年までとした複数の研究で再現性があった (64) 。硫酸グルコサミン筋注を週2回、6週間投与でヒザ骨関節炎の症状が改善したというプラセボ対照試験の結果が報告されている (64) 。この効果は投与開始後5週間から現われ、投与中止の2週間後まで持続したという (64) 。
・硫酸グルコサミン経口摂取は顎関節炎に有効性が示唆されている (64) 。顎関節炎の痛み、関節機能 (噛む、飲み込む、話す、笑うなど) の改善に硫酸グルコサミンはイブプロフェンと同等の効果があったという報告がある (66) 。
・健常成人15名 (20〜36歳) を対象としたクロスオーバー二重盲検試験において、1,000 mgのオリゴグルコサミンを単回経口投与したところ、摂取6時間後のNK細胞活性の上昇率が大きかったという予備的な報告がある (2000071005) 。この現象については更なる検証が必要である。
・軽度から中程度の変形性関節症患者118名 (50歳前後) を対象とした無作為化二重盲検並行試験において、グルコサミン500 mgとメチルスルフォニルメタン500 mgのいずれか、または両方を1日3回、12週間摂取させたところ、全ての投与群で疼痛指数、膨潤指数、痛みの視覚アナログ尺度評価、15 m歩行時間、関節可動性指数、Lequesne指標 (痛み、歩行能力、身体機能を評価) が改善、鎮痛剤の使用が減少し、その効果は併用群でより大きかったという報告がある (PMID:17516722) 。
・変形性股関節症患者222名 (試験群111名、平均63歳) を対象とした無作為化比較試験において、グルコサミン1,500 mg/日を2年間摂取させたところ、WOMACスコア (関節疼痛や機能性の指標) の改善は認められず、症状のタイプ別解析においてもWOMACスコアや関節腔の狭小化 (JSN) に効果は認められなかったという報告がある (PMID:18283204) (PMID:18848470) 。
・中等度膝変形性関節症の女性患者142名 (69.4±7.1歳、試験群49名) を対象としたオープンラベル無作為化比較試験において、グルコサミン塩酸塩を1,500 mg/日、18ヶ月摂取させたところ、膝の痛みと機能において、運動療法との相加効果は認められなかったという予備的な報告がある (PMID:18470670) 。
・膝関節炎患者1,583名 (平均58.6歳、試験群744名) を対象とし、多施設間 (アメリカ) で実施された二重盲検無作為化の、プラセボとセレコキシブを対照としたグルコサミン・コンドロイチン関節炎介入試験 (GAIT) において、グルコサミン500 mg×3回/日、コンドロイチン硫酸400 mg×3回/日を単独もしくは併用で24週間摂取させたところ、単独でも併用でも痛みの軽減効果は認められなかった (PMID:16495392) 。また、同じ試験において継続して24カ月間摂取させた572名 (56.9±9.8歳、試験群207名) を対象とした解析では、脛大腿関節腔幅 (JSW) の減少や症状の進行に変化はなく (PMID:18821708) 、同じ試験の662名 (平均57歳、試験群389名) を対象とした解析では、WOMACスコア (関節疼痛や機能性の評価指標) に有意差は認められなかった (PMID:20525840) という報告がある。
・罹患期間が6ヶ月以上の慢性腰痛症もしくは変形性腰部関節症患者250名 (48.5±11.2歳、試験群125名、ノルウェー) を対象とした二重盲検無作為化プラセボ比較試験において、グルコサミン1,500 mg/日を6ヶ月間摂取させ、介入開始から6ヶ月後と1年後に評価したところ、RMDQ (ローランド-モリス障害問診票) 、静止・活動時の痛み評価尺度、EQ-5D (QOLを数値化する質問票) に影響は認められなかったという報告がある (PMID:20606148) 。
・メタ分析 (2008年6月まで、2つのデータベースで検索、無作為化比較試験2報について検討) において、変形性関節症の患者によるグルコサミンの長期 (3年間) 摂取は、関節腔の狭小化 (JSN) をわずかに抑えたという報告 (PMID:19544061) があるが、その後、これら2試験を含むメタ分析 (2010年6月まで、4つのデータベースで検索、200名以上を対象とした大規模無作為化比較試験10報) では、膝や腰の変形性関節症患者によるグルコサミンやコンドロイチン硫酸の単独または併用摂取は、関節の痛み、関節腔の狭小化に影響は与えなかったという報告がある (PMID:20847017) 。
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